1 Nos podrían definir  brevemente lo qué es IBACMA y su trabajo dentro de Policlínica Miramar.

La Unidad de cirugía de Mano y Microcirugía de la Policlínica Miramar, IBACMA fue creada en 2005, y desde 2011 ejerce su actividad exclusivamente en Policlínica Miramar, desarrollando su actividad con todas las compañías que tienen convenio con esta Policlínica. Esta unidad, centrada exclusivamente en la patología de mano, muñeca y codo la formamos los doctores: Guillem Salvà, Xavier Terrades y Carlos Pérez, especialistas en el tratamiento de estas patologías, con tratamientos completamente actualizados y con el uso de técnicas muy específicas como la Microcirugía, la artroscopia, etc.

 Nuestro trabajo consiste en ofrecer una asistencia de calidad en todos los aspectos que cubre nuestra subespecialidad, la cirugía de Mano. Así, ofrecemos diagnóstico y tratamiento  integral de traumatismos: fracturas, lesiones tendinos, lesiones de nervios, reimplantes, ...; Cirugía secundaria y reconstructiva de lesiones traumáticas antiguas; Patología degenerativa: artrosis y artritis; Enfermedades inflamatorias como la Artritis Reumatoide, Artritis psoriásica, ...; Infecciones y patología tumoral; Patología del nervio periférico: canal carpiano, compresiones del nervio cubital, ... y Patología específica relacionada con diferentes actividades concretas llevadas a cabo por el paciente:  deportiva, ocio, laboral, (músicos...)., como ve todo lo relacionado con mano, muñeca y codo.  

Los Dres. Xavier Terrades, Guillem Salvá y Carlos Pérez

2 ¿Qué tipo de  especialista componen IBACMA?

 Los tres doctores que componemos  IBACMA ( Xavier Terrades, Carlos Pérez y  el que habla, Guillem Salvà) somos especialistas en Cirugía Ortopédica y Traumatología, dedicándonos exclusivamente a la patología de la extremidad superior. Tenemos una  formación específica en este campo, y una amplia experiencia en el  tratamiento quirúrgico de todas estas patologías. 

3. Destaca entre sus últimos avances un tratamiento novedoso sobre la enfermedad de Dupuytren. ¿Nos puede definir brevemente en qué consiste la enfermedad y este nuevo tratamiento?

Esta enfermedad consistente en la aparición de un tejido en la palma de la mano que provoca una reducción progresiva de movilidad  en los dedos de la mano, afectando  a la normalidad diaria de la vida de quienes la padecen, especialmente a varones de edad superior a 45 años.

 La enfermedad es progresiva y crónica; su  manifestación inicial es en forma de nódulos palmares, en su  progresión se pueden llegar a formar una, o varias, cuerdas debajo de  la piel. Estas cuerdas se extienden desde la palma de la mano hacia  los dedos, pudiendo contraerse progresivamente, lo que se conoce como  la contractura de Dupuytren. La enfermedad altera la vida cotidiana  de los pacientes. Según los estudios desarrollados por Pfizer, la  contractura de Dupuytren tiene potencialmente efectos psicológicos y  físicos en los pacientes que la padecen, afectando a su rutina diaria
 y estado anímico. Las cifras ponen de manifiesto que uno de cada tres  pacientes, (32%) con contractura de Dupuytren, encuentra dificultades  en el desarrollo normal de su trabajo, incluso muchos de ellos  presentan dificultad en una acción tan cotidiana como estrechar la  mano o en tareas como ponerse los zapatos( 34%), o al peinarse, lavarse o maquillarse (28%).

4 Nos podría indicar, entonces: ¿Cómo se ha tratado hasta ahora esta enfermedad y qué nueva alternativa a la cirugía plantean como nueva solución?

 Hasta ahora, la enfermedad de Dupuytren era tratada únicamente con operaciones quirúrgicas, pudiendo ocasionar problemas cutáneos o cicatrices. La cirugía consiste en quitar todo el tejido patológico que es el que provoca la flexión progresiva de los dedos. Ahora ofrecemos la posibilidad de utilizar un nuevo fármaco como única alternativa  que nos permite  evitar  de evitar  la  cirugía  y los riesgos que esta conlleva en el tratamiento de la enfermedad de Dupuytren.

El medicamento se aplica mediante unas  inyecciones de un medicamento, una colagenasa, que actúa degradando el colágeno de la cuerda que provoca la rigidez de palma y dedos, mejorando la movilidad de los dedos.   Este tratamiento  consiste en la inyección de este medicamento en el tejido de forma ambulatoria, y a las 24 horas, bajo anestesia local, se estira el dedo. Sólo precisa un vendaje durante  unos días, y no se requiere hospitalización ni cirugía.

4 ¿Es un tratamiento con poco riesgo, entonces?

 No hay ningún tratamiento que no esté exento de riesgos, incluido  este nuevo tratamiento. Sin embargo, comparado con la cirugía, es una  alternativa muy interesante y a tener en cuenta cuando se plantea el tratamiento de esta enfermedad.

5 ¿Qué más especialidades destacaría en IBACMA?

 Además del tratamiento del Dupuytren, también nos dedicamos a todo el  resto de la patología de la mano, muñeca y codo. Estamos  especializados en el tratamiento de la artrosis, fracturas,  tendinitis, síndrome del túnel carpiano, lesiones de ligamentos de la  mano y muñeca,...Cada día nos planteamos nuevo retos y mejoras en este campo, el trabajo nos entusiasma y además nos permite atender mejor al paciente.